Пресса о страховании, страховых компаниях и страховом рынке

Марийская правда, Йошкар-Ола, 12 января 2020 г.

Жители Марий Эл могут вернуть деньги, которые пришлось заплатить за «бесплатное» лечение

375 просмотров

По данным Федерального фонда ОМС и Всероссийского союза страховщиков (ВСС) в России примерно 3 из 10 пациентов во время бесплатного лечения (по полису ОМС) вынуждены были оплачивать какие-либо услуги. Не исключение и жители Марий Эл. И они, как и все граждане РФ, могут добиться возмещения затрат, если деньги с них взяли незаконно. О этом сообщает «Российская газета».

Например, во время лечения в стационаре по полису ОМС жителям Марий Эл не имеют права предлагать купить медикаменты или медизделия, которые назначил лечащий врач. Это нарушение закона. Все лекарства больной получает бесплатно, ведь оплачивает их Фонд ОМС. Разобраться в хитросплетениях закона и устранить нарушения обязан помочь страховой представитель, которого легко отыскать, связавшись с ним, по номеру телефона, указанному в полисе.

- При наличии любого предложения оплатить помощь в медорганизации, участвующей в программе госгарантий, следует обратиться в страховую медицинскую организацию и проконсультироваться о правомерности оплаты. Если оснований для оплаты нет, то страховой представитель переговорит с главным врачом или заведующим отделением, и вопрос будет решен, - уверяет член рабочей группы по развитию ОМС ВСС Михаил Пушков.

Как вернуть деньги за лечение

Уважаемые жители Марий Эл, не выкидывайте чеки, договоры на предоставление платных услуг, квитанции об оплате, чтобы иметь возможность быстрее доказать факт оплаты.

Составить письменную жалобу, на основе которой страховая организация организует экспертизу и выяснит, лечили ли жителя Марий Эл с учетом стандартов и клинических рекомендаций, финансировалось ли лечение за счет средств ОМС в соответствии с программой госгарантий. Если так оно и было, то никаких денег клиника брать не могла.

По результатам экспертизы составляется претензия в адрес руководства больницы с предложением урегулировать конфликт в досудебном порядке, возместив жителю Марий Эл убытки.

Если клиника отказывает, страховая организация помогает составить пациенту иск и решить вопрос в суде.

Если страховой представитель по каким-то причинам не помог жителю Марий Эл защитить свои права, нужно обратиться в территориальный фонд ОМС. Вопрос будет решен.

Диана КОШКИНА

В материале упоминаются: Компании, организации: Всероссийский союз страховщиков (ВСС) 12535 Федеральный фонд обязательного медицинского страхования (ФФОМС) 3337 Персоны: Пушков Михаил Александрович

Ваше мнение об этом материале:

— Ваше имя
— Ваш email
— Тема

Ваш отзыв (заполняется обязательно):

Укажите код на картинке слева:

Установите трансляцию заголовков прессы на своем сайте

 Подробнее »

Получить код для трансляции заголовков прессы »